手腳不協調，身體突然沒知覺.....

很多人會認為是中風了！??！

(相關資料圖)

胖熊卻要告訴你，不一定喲，這還可能是患了腦膠質瘤。

去年9月，張女士65多歲的父親突然出現右邊手腳有點輕微地不協調，但張先生并沒當回事。直到1個月后癥狀突然加重，右邊身體沒有知覺，家人才送去醫院檢查。結果一查，醫生就發現大腦內有個拳頭大小的腫瘤...

我院神經外科主任、主任醫師戴勤弼告訴胖熊說

本期專家

戴勤弼

戴勤弼：重慶市腫瘤醫院神經外科主任、主任醫師，重慶醫學會神經外科專委會委員；重慶抗癌協會理事，神經腫瘤專委會副主任委員；在重型顱腦外傷、腦血管疾病、腦和脊髓腫瘤、功能神經外科、放射神經外科等方面具有獨特的建樹，特別擅長神經腫瘤的規范化治療（手術+化療+放療+生物）。門診時間：周一上午、周三上午

膠質瘤呈侵潤性生長，除了頭痛、惡心、視物不清外，一旦腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞，還可能表現出神經中樞受損傷的癥狀，比如感覺障礙、運動障礙、語言障礙、精神障礙等。同時，如果是腫瘤家族史的高危人群，還可通過做基因檢測預測膠質瘤的發生幾率。

低級別的膠質瘤 預后比較好

“大腦是人體最重要的器官，是人體最高的司令部，比起其他部位的腫瘤，腦腫瘤似乎對生命的威脅更大，尤其是一聽到膠質瘤，很多人都會被嚇到。”戴主任說，其實膠質瘤沒有傳說中的那么可怕。

膠質瘤的確是神經外科最常見的顱內惡性腫瘤，約占45%～50%。根據惡性程度大致可以分為低級別和高級別二類。不過，膠質瘤雖然是惡性腫瘤，但其預后還與腫瘤發現得早晚、惡性程度有關。

比如：

低級別膠質瘤中 I級的，如毛細胞星形細胞瘤，大多手術就可以治愈，預后比較好。

II級的膠質瘤中的少突膠質細胞瘤，預后也比較好，5 年生存率接近80%。

高級別膠質瘤III-IV 級整體上預后較差。

減少使用電子產品等帶來的輻射

究其膠質瘤的病因，有研究表明，某些遺傳綜合癥易發生膠質瘤，但是也僅占所有原發腦腫瘤的一小部分（5%~10%）。多數膠質瘤為散發性，為基因—環境相互作用所致。

戴主任指出，電離輻射與非電離輻射，是重要的物理致癌因素。但到目前為止，尚無證據顯示醫學診斷產生的射線，以及使用電子產品產生的輻射，與膠質瘤的發病有關。

不過，預防膠質瘤，還是應盡量減少接觸和暴露在電離輻射與非電離輻射。比如現在人們與電子產品同休同眠的這種生活習慣，是非常不可取的，尤其是兒童。因為兒童的頭皮與頭骨都較薄，對電子產品的輻射非常敏感。

此外，有科學家研究認為膠質瘤可能與職業有關，從事有機溶劑、農藥及塑料生產的人易患膠質瘤。還有研究表明，食用腌菜、咸魚也可能是膠質瘤的致病因素。因此，盡量避免接觸、使用有毒、有害物質，養成良好的飲食衛生習慣，可降低膠質瘤發生的風險。

經久不愈的頭痛 別再當普通感冒

戴主任說，在臨床中多半的膠質瘤是因為頭痛、癲癇被發現的，而且到醫院就診的患者，往往不會有目的性的去檢查膠質瘤，而是在檢查頭痛等癥狀的過程當中，才發現了膠質瘤。

因此，當出現經久不愈的頭痛時，千萬不要再當時普通的感冒。還有當突然出現視物不清，對癥用了眼藥水也沒好轉時，也要及時到神經外科就診。

同時，膠質瘤呈侵潤性生長，一旦腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞，便會造成神經功能缺失，并表現出相應的神經中樞受到損傷的癥狀，比如感覺障礙、運動障礙、語言障礙、精神障礙等，及嚴重的可直接造成病人昏迷、死亡。

比如，腫瘤發生在了語言功能區，就導致出現說話結巴、說話不流利等語言障礙；

腫瘤長在了運動功能區或長在其他部位壓迫到了運動功能區，就會出現偏癱、肢體不協調等運動功能障礙。

膠質瘤高危人群可做基因檢測

膠質瘤大多緩慢發病，自出現癥狀至就診時間一般為數周至數月，少數可達數年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短，較良性的或位于靜區的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變，癥狀會突然加重，甚至有類似腦血管病的發病過程。

“如果膠質瘤能早發現早治療，就能提高患者的生存質量和生存時間?！贝髦魅沃赋?，如果出現頭痛、惡心、嘔吐、視力減退、說話不利索等不適，又找不到其他病因時，就應該做一個頭部檢查，如核磁共振、CT等，排除腦膠質瘤。同時，如果是腫瘤家族史的高危人群，可通過做基因檢測預測膠質瘤的發生幾率。

膠質瘤治療方法多 患者不必太擔心

戴主任表示，目前治療膠質瘤有多種療法，手術、放療、化療、生物、基因等綜合治療，都是規范治療膠質瘤的主要方法。

比如手術，其不僅可以明確診斷及判定級別，為下一步規范化治療提供依據，而且可以緩解顱內的壓力、緩解癥狀。同時，手術減了少腫瘤體積，為后期取得良好的治療效果打下基礎。因此，在最大安全范圍、最大限度的切除腫瘤，是膠質瘤手術的基本原則。

此外，放療、化療、生物、基因等治療，也是膠質瘤輔助治療措施。比如在治療過程中運用基因治療，它可預測對哪種藥物更有效。“因此，發現膠質瘤，不必太擔心?！?/p>

文 / 胖 熊 圖 / 網 絡 審稿 / 戴勤弼

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標簽： 電離輻射 神經外科 惡性程度