“閑得蛋疼”“蛋蛋的憂傷”這類網絡用語，相信大家都不陌生。當然，這些語句只是調侃。

但在現實生活中，各位男同胞如果真發生了“蛋疼”的情況，一定不能掉以輕心，務必及時去醫院診治。因為這往往預示著某種疾病，最嚴重的情況甚至可能導致睪丸切除，帶來終身傷害。

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(資料圖)

那么哪些疾病會引發“蛋疼”呢？

01

精索靜脈曲張

精索是位于睪丸上部的一條條索狀組織，它是人體靜脈的一個小分支。在心臟“泵”的作用下，血液會從較小的精索靜脈匯入上面較粗大的腎靜脈，從而回流到心臟。

為什么會患精索靜脈曲張？

我們來做個比喻，把心臟看作是抽水機，把精索靜脈看作是水管。當我們站立時，就相當于把“水桶”放在一個很低的位置，這時抽水機就會用很大的力來控制水流，而身為水管的靜脈就要承受更多壓力。因此，長時間站立就容易讓男性患上精索靜脈曲張。

除此之外，在這個抽水系統里還有一個單向閥門，名叫靜脈瓣。靜脈瓣控制著水流的單一走向，以免造成逆流。但是，如果靜脈瓣缺失或功能不良，就相當于單向閥門壞了，血液就會淤積在下方，給精索靜脈造成一定的壓力。

當然，如果水管的管壁比較薄、彈性差，水管也會因為下方淤積的水太多而發生異常的擴張和彎曲。這個水管管壁就是靜脈壁及其周圍的結締組織，當它們出現問題時，也會造成精索靜脈曲張[1]。

不過，這種病只有少數患者會出現陰囊墜脹、疼痛等癥狀，而且大部分可以通過自我調節來緩解病痛，如清淡飲食、戒煙戒酒、穿寬松透氣的褲子等。

在運動健身時，盡量避免仰臥起坐、深蹲等增加腹壓的運動，可以避免癥狀加重。

02

睪丸附睪炎

男性的陰囊里除了有兩個睪丸之外，還有兩個附睪藏在睪丸后方。不要小瞧這兩個附睪，它們可有著大作用。

附睪是一對細長扁平的器官，系在精索下端。它的頭部與睪丸相通，尾部連著輸精管。具有暫存精液并分泌附睪液營養精子的作用，從而促進精子進一步成熟。

但是，各種致病菌會在身體免疫力下降時，通過輸精管，逆行入侵到附睪和睪丸里，進而引發炎癥。這種炎癥還可分為急性和慢性兩種。

急性附睪炎患者，具體癥狀表現為睪丸、附睪明顯腫大，在觸碰時會感到疼痛，部分患者還會出現陰囊脹痛和沉墜感。嚴重時，下腹部和腹股溝部也會出現牽扯痛，同時還會伴有高熱。

若急性附睪炎未能治愈，就會轉為慢性附睪炎。這時，患者的疼痛沒有急性那么劇烈，多為輕微疼痛，或只是隱痛不適。但它的發病原因，也有可能是繼發于慢性前列腺炎等慢性泌尿生殖道炎癥。因此，在發生其他毗鄰器官炎癥的時候，也要注意附睪的健康。

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03

會陰部受到撞擊

日常生活中，男性朋友最容易遇到的“蛋疼”情況，往往是出現跌落、擊打或交通意外時，會陰部騎跨在硬物上，將球部尿道擠壓在恥骨聯合下緣所致。

具體癥狀可表現為：

· 輕度挫傷可無排尿困難，嚴重挫傷可表現為尿血、排尿困難或尿潴留。尿道完全斷裂者可表現為尿潴留。

· 受傷時局部疼痛及壓痛。

· 會陰部和陰囊部可出現血腫、皮下瘀斑及腫脹等。

04

睪丸扭轉

睪丸扭轉是一種泌尿外科急癥，多見于12～18歲的青少年。

這種病常在剛起床時和劇烈運動后發生。由于提睪肌出現不規律的收縮或痙攣，或睪丸過度活動時位置發生改變，造成睪丸扭轉。

睪丸扭轉患者表現為：下腹部或睪丸區突然出現劇痛，陰囊皮膚紅腫，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。

睪丸擁有豐富的神經，對疼痛非常敏感，也導致它非常脆弱。一旦發生扭轉，就需要立馬進行手術治療。

一般來說，在發生扭轉的“黃金6小時內”手術，睪丸挽救率較高。而隨著時間的延長，睪丸就會完全充血壞死，進而需要行切除手術[2]。

因此，當男孩出現腹痛或陰囊區疼痛時，除了考慮胃腸道疾病，也應警惕是否存在睪丸扭轉的可能。

總之，如果男同胞們遇到“蛋疼”的情況，一定要及時去醫院泌尿外科或急診外科就診，進行必要檢查以明確診斷，否則，一個大意可能讓你悔恨終身。

作者：周海江 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科 副主任醫師

審核：郭樹彬 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科 主任醫師

參考文獻

[1]彭愛進,李海松.“蛋疼”可能是精索靜脈曲張.大眾健康,2022(1):108.

[2]李天.“蛋疼”無小事，莫因面子耽誤事.江蘇衛生保健,2022(3):8-9.

標簽： 睪丸扭轉 精索靜脈曲張 精索靜脈