近日，#你貧血的原因可能和咖啡有關#話題沖上了微博熱搜。

該博主帖子原文是：“女生千萬要少喝咖啡！從上班開始我就經常喝咖啡了，幾乎每天至少一杯，有時候兩杯，最近總感覺身體累，爬四樓就氣喘吁吁的，每天怎么睡都覺得睡不夠，可能是氣血不足。去看了一下，大夫先讓我測血常規，然后看了我的單子說我貧血，讓我吃點補鐵片還有維生素 C，并且和我說不能喝咖啡和茶了，因為咖啡和茶會阻礙鐵離子的吸收！每天吃補鐵片，加上食物上多吃一些鐵元素含量高的食物，之后又去復查了一遍，現在已經沒事了。大夫也和我說啦，不是不能喝，只是需要控制量。”

(資料圖片)

帖子后跟了不少網友留言，有贊同的也有反對的，觀點各執一面——

“怪不得我體檢的時候說缺鐵性貧血，謎底揭開了。”

“終于知道拿鐵為什么叫拿鐵了，拿走你身體里的鐵。”

“不可能，我從來不喝咖啡，我覺得還是熬夜，生活不規律，情緒壓力大造成的貧血。”

“貧血和鐵流失造成因素很多，還有可能是你集體造血能力本身就差，不要歸咎于咖啡，咖啡沒有原罪，因人而異，請不要誤導。”

……

常年喝咖啡到底會不會引起貧血？記者請教了浙江省立同德醫院營養科主任金薇薇副主任營養師。

咖啡干擾的是非血紅素鐵的吸收

在鐵元素吸收占比很小，“不拿鐵”

金主任表示，鐵是人體不可或缺的微量元素，鐵元素是血紅蛋白的重要組成部分。如果缺鐵，身體可能會出現頭暈乏力等不適，嚴重的還會引起貧血。

“人體的鐵元素主要從食物中攝取，分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩種。血紅素鐵，占到人體鐵吸收的80%以上，主要存在于肉、蛋、魚等動物性食材，且人體吸收速度很快。而非血紅素鐵，大多存在于植物類食材中，比如紅棗、菠菜等，人體吸收率相對就差很多。”金主任解釋，咖啡中的植物酸、多酚對鐵元素的吸收可能有一定影響，而實際上影響的是非血紅素鐵的吸收。

“另外，還取決于咖啡的攝入量。按照普通膠囊咖啡（一顆咖啡因含量約60毫克）計算，一般情況下，每天控制在5杯以內，鐵和鈣的吸收不會有太大問題。據《中國居民膳食指南》，每天攝入400-800毫克高劑量的咖啡因（約5-9 杯咖啡）才可能產生副作用，比如使人產生焦慮、緊張、神經過敏、驚恐和震顫等問題。而對本身鈣補充不足或長期吃素的人來說，有干擾鐵元素吸收的可能。”

“所以，適量喝咖啡對鐵的吸收影響不大，并不會拿走身體里的鐵。”金主任說。

如果想喝咖啡，又實在擔心鐵吸收怎么辦？金主任說，最簡單的解決方法就是吃飯時多吃幾口肉、多吃幾口魚，并建議餐后1-2小時再喝咖啡。

“空腹喝咖啡會對腸胃造成刺激，可引起消化系統功能減弱。如果消化系統功能受影響，不僅僅是影響鐵元素的吸收，也會影響其他營養物質的吸收。”

改善輕度貧血

日常可以怎么做？

為什么發帖博主通過補鐵和食補就能改善貧血？金薇薇主任說，根據臨床經驗，博主大概率是整體營養攝入不均衡的輕度貧血患者。

“一般來說，中度或重度貧血往往和消化道疾病、血液疾病、女性月經量過多等基礎性疾病有關。排除這些情況后，輕度貧血大多和生活習慣有關，比如挑食，不喜歡吃葷菜或者怕胖不愿意吃葷菜。這些患者完全可以通過生活方式醫學治療從根本進行干預。” 金薇薇強調，有時候光靠補鐵并不能真正解決貧血問題，只有整體營養均衡了，才能更好地促進鐵元素的吸收。

“如果出現頭暈乏力等不適，排除了基礎性疾病引起的貧血，不妨到營養科進行干預。”金薇薇說，“所謂‘食養是良醫’，營養科通過生活方式醫學干預，從均衡飲食（飲食攝入時間、攝入順序）、睡眠管理、情緒等多方面入手，非基礎性疾病引起的輕度貧血自然也會得到改善。”

肥胖的人也可能貧血

飲食均衡非常重要

“很多人以為貧血只發生在體形消瘦的人身上，其實不然，一些肥胖人群也會有貧血。”金薇薇主任說，隨著暑假的到來，不少‘小胖墩’都來到營養科門診，希望通過非藥物飲食干預來改善相關問題。這其中，不乏貧血的肥胖兒童和青少年。

高中女生小夢身高1米7，體重81公斤，五一期間來到了金主任的門診。

小夢自述本身就有缺鐵性貧血，因高中學業壓力較大，長期熬夜學習，兩個月來體重增加了近14公斤。為了減重，她改為經常吃素，同時為了提神醒腦，她每天至少要喝三杯加濃的美式咖啡，結果越減越肥，身體還出現了頭暈、乏力等癥狀。

經檢查，小夢的甘油三酯TG1.97mmol/L(正常0.3-1.45mmol/L)，血紅蛋白90g/L（正常值110-150g/L），被診斷為貧血、高脂血癥、肥胖癥。

在完善相關檢查，排除因病理因素造成的體重上漲后，金主任給小夢制定了一系列非藥物飲食干預方案，并且全程由專業的營養師進行一對一的飲食指導、動態管理每日飲食攝入的種類、數量，以及營養素的評估。

經過兩個月的非藥物飲食干預，近日復診，小夢的人體成分檢測顯示脂肪下降10公斤，內臟脂肪指數從14級降到了9級（正常范圍1-9級；脂肪指數在10~14，屬于偏高），精氣神都跟著好轉。

金主任表示，均衡營養是身體健康的基礎，如果出現營養相關性問題，建議去正規醫療機構尋求臨床營養科醫生的指導和幫助，從而改善身體狀況。

都市快報·橙柿互動 記者 張靜 通訊員 應曉燕

標簽：