長期的透析不僅將體內廢物排出，體內的某些維生素和蛋白質等營養物質也會隨之流失，進而導致透析腎友出現營養不良的情況。

所以，長期透析的病人一定要注意補充營養，特別是下面這些營養素，缺一不可！

長期透析的病人需補充哪些營養？

(資料圖片僅供參考)

1、蛋白質

**蛋白質是生命活動的物質基礎，但在透析過程中會消耗大量蛋白質或使得蛋白質丟失，所以需適當補充蛋白質。**一周接受3次透析，每天每公斤蛋白質攝入量需達到1.0~1.2克。

舉個例子，腎友的體重為60kg，正常每日蛋白質攝入量在60-72g，其中優質蛋白占比50%以上，優質蛋白占30-36g，主要從蛋類、奶類、魚肉、禽肉、畜肉及大豆制品當中提供。

常見食物當中蛋白質含量：

對于一些素食者，可選擇蛋類，豆腐或豆制品等；如果條件允許的情況下，可選擇蛋白質營養補充劑。

2、能量

能量來自于 3 大宏量營養素：碳水化合物、蛋白質和脂肪。

《中國慢性腎臟病營養治療臨床實踐指南（2021版）》建議維持性血液透析患者熱量攝入為35kcal，60歲以上患者、活動量較小、營養狀況良好者（血清白蛋白>40g/L，SGA評分A級）可減少至30~35kcal）。

需要根據年齡、性別、體力活動水平、身體成分、目標體重、合并疾病和炎癥水平等來綜合評估。

如何評估自己是否有能量攝入不足的情況，可參考下表：

下面為一組能量攝入足夠與能量攝入不足的對比，研究結果表明：能量攝入不足的人群發生腦血管疾病的相關死亡風險顯著增加。

3、脂肪

大部分尿毒癥腎友伴有高甘油三酯血癥，因此需嚴格限制飽和脂肪酸以及多不飽和脂肪酸攝入，避免引起高脂血癥，不吃或少吃精制糖、動物油以及內臟類的食物。

可適當提高n-3脂肪酸和單不飽和脂肪酸攝入量，保護心血管健康。

魚肉當中含有的不飽和脂肪酸較多，可適當多吃。

具體攝入量可參考下列表格中，每周2-3次，每次1-2兩左右。

4、維生素

腎友們在透析過程中，體內易缺乏維生素，尤其是水溶性維生素，因此需適量補充。

維生素C不能在人體內合成，只能從外界中攝取。它可以預防壞血病、貧血，還可以促進左旋肉堿的合成。富含維生素B1、維生素B2、維生素B6等的蔬菜、水果類均可食用。

但需要注意高鉀水果的攝入，以免造成血鉀持續升高。同時在醫生指導下選擇醫學配方食品來補充水溶性維生素。

5、礦物質

鈣：除了在維持骨骼健康方面的作用外，還在神經沖動傳遞、肌肉收縮、凝血、激素分泌和細胞間黏附方面起著舉足輕重的作用。

磷：治療慢性腎衰繼發甲旁亢的關鍵在于控制磷的代謝，其中重要的一環是積極控制飲食中含磷量，這樣也可延緩腎衰的發展速度。

限磷飲食，每日不超過800mg，減少蛋白質攝入，避免進食高含磷的蛋白質飲食。

6、膳食纖維

研究顯示，膳食纖維具有抗炎、降低血肌酐水平、影響腎小球濾過率等功效，也可延緩慢性腎臟病進展。

生活中我們常見的粗雜糧、薯類、蔬菜、水果中都含有膳食纖維，存在高血鉀的透析腎友可以把食材泡水或焯水再進行烹飪。

常見食物含有膳食纖維的量：

每日食物的攝入，在于合理的搭配，才能保證營養的全面均衡，腎友們不要一味的總吃主食類食物，而忽略了其他食物的營養價值。

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